医保异地结算享受的是参保地政策,比如在a市参保的人,到b市看病,享受的就是a当地的医保政策

原来在宜宾上班的白先生,退休以后便居住在自贡去年12月份,因为癌症转移到了眼部,所以,他来到了自贡市第一人民医院就医,白先生就医的所有手续都由其女儿白女士办理,其中的一项手续就是异地就医“住院时预交了一部分钱,多退少补嘛,从宜宾那边结算,出院时退还了部分钱”

自贡市精神卫生中心

今年两会期间消息,要在今年基本解决省内就医异地直接结算的基础上,争取用两年时间,使老年人跨省异地住院费用能够直接结算,使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点医保异地结算对于老百姓异地就医来说,确实要比之前方便快捷很多那么,自贡地区的医南京市江宁区安监局保异地结算现状如何?未来又将有什么调整?

新农合通过省级平台连接,所有数据都会先到省上然后才返回进行结算自贡市一医院医保办的工作人员时常会遇到一些病人的提问,尤其在每天上午,省上定点的异地结算医院,病人都是通过省上结算,因此结算通道就很紧张

3月18日,记者从自贡市医保局了解到,截至3月10日,自贡已接入异地就医联网即时结算平台的医院共有10家,这10家医院在自贡的各个区县均有分布

富顺县人民医院

方便:即时结算不用全额垫付医疗费

华西城市读本记者 陈伯强

经过走访和电话联系自贡部分医院,有人认为一个部门分管三类医保,在政策上可以相对地统一,信息平台也更统一,这对于病人来说,或许会更好一些

自贡市妇幼保健院

自贡高新医院

荣县人民南京市人才市场地址医院

自贡市第三人民医院

白女士说,现在的医保异地结算和之前的相比,确实方便了许多,“以前需要全部现金垫付,比如要付3万,就必须垫付3万”白女士说,报销起来也比较困难,需要拿到老家去报,约两个月后才反馈报销的部分,大约三个月后才能报销“医保异地结算有其好处,只是我不太懂这种报销方式的比例而已”

自贡市第四人民医院

现状:自贡医保异地结算单位遍布各个区县

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方法:医保异地结算报销方法

从去年9月起,办理了异地安置的参保人员,可在自贡市内联网结算医院、药店消费个人账户没有启用社保卡的,可持医保卡就医购药;启用了社保卡的,持社保卡在开通异地就医联网结算医院就医购药

威远人邹先生年过80,家里除了有老伴儿陪伴外,还有一天水市第一人民医院个10多岁的读书娃儿去年11月,邹先生因脑梗塞来到了自贡的一家医院进行治疗,前后用了1个月的时间,治疗的效果也不错,可是,回去后一个星期,洗澡时摔倒在地,脑梗塞又找上了他,“嘴巴有点歪了,又送到医院住了十多天”邹先生女婿陈先生说,前后为岳父跑上跑下办理住院等事情比较麻烦,幸好医保不用到处跑,比较方便

还有一个案例也是威远人到自贡就医的事情去年大年三十,因脑梗塞发作,郭先生来到了自贡看病,当时总共花了一万六千多元,医保异地结算报了约9000元这个钱在女儿郭女士看来,报得并不多,“比较方便,就是费用比在本地要报得少一些,因为门槛费比较高,到自贡治疗1000元的门槛费,威远门槛费要少得多,不过也能理解,这是规定”

截至目前,自贡南京市科委高新处医保由两个部门分管,职工、居民医保由人社局分管,新农合为卫计委分管,部门不同,对转诊和异地的要求不一样记者了解到,自贡城镇职工医疗保险、居民医疗保险和新型农村合作医疗保险的分管单位或将统一不同类型的医保异地结算要符合当地经办机构的相关要求,并不是所有病人到异地就医都可以享受到异地结算,“总的来说还是比较方便了”

自贡已接入异地就医联网即时结算平台的医院:

荣县中医医院

自贡市中医医院

白先生购买的是职工医保,在白先生的女儿白女士看来,医保异地结算报销比例不是很高,“报下来后,报销比例不到60%”白女士说,即时报销的这一部分钱对于在外地的她来说已经不错了

居民、职工医保异地结算,需要满足三种情况:异地安置、急诊南京市卫生局、转诊,不管是哪种情况,都需要到当地的经办机构进行备案,“急诊这种情况可能一时也很难备案,可在住进医院后再到当地备案”自贡市一医院医保办相关工作人员说,现在备案也比较简单,根据实际情况,通过微信等方式即可

自贡市一医院是省内职工医保的第一批,医保异地结算也是第一批,新农合也是第一批据统计,从2014年11月开通医保异地结算到今年2月份,到自贡市一医院就诊的病人中,办理医保异地结算总共786人次

医疗保险有三个类别:城镇职工医疗保险、居民医疗保险和新型农村合作医疗保险自2014年11月开始,自贡市一医院等单位在自贡首先实现了职工、居民医保异地结算,2015年10月,该医院开通了全省新农合异地结算,目前,全省各类医保,符合相应的当地的参保政策和南京市江宁区安监局条件,可以在医院及时结账

自贡市第一人民医院

趋势:三保一体或许政策会相对更统一