北京哪家医院治白癜风比较见效 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/150911/4694665.html

1、重症医学科和急诊科有什么区别吗？

重症医学科又叫ICU，许多人不知道ICU这么一个科室，有些人认为ICU就是类似于急诊科。其实两者的区别还是挺大的，急诊科病人表现在病情急，但可能不重；但重症医学科强调的是病情重，而且都是重病人。不光收急诊的重病人，全院的重病人都会收治。

2、重症医学科是近些年才有的科室，以前为什么没有这个科室呢？

的确是这样，十多医院里有重症医学科或ICU这样的科室，我们知道任何事物的出现都有它的必然性，在以前，有重病人，医院每个科室，都是各自为战、各自为阵去抢救，但效率低下，而且会耗费临床医护人员大量的精力。那为何不把危重病人集中起来管理呢？就这样，逐渐就有了集中收治危重病人的科室，重症医学科。

3、每个科室的重病人都要治，ICU的医生，那岂不是一个全科医生了吗？ICU医生是不是需要更多的专业学习？

也可以说是全科医生，每个专业都要了解，我们需要比较全面的医学知识。但重病人也有共性的特征，可谓殊途同归，我们抓住其主要威胁生命的主要矛盾，并积极处理，就可以了。我们是专门处理各种危重疾病的医生，自然更加专业。我们的任务是挽救病人的生命，使其度过危险期，我们在去除患者威胁其生命的病因的同时，兼顾其专科疾病就可以了。专科疾病可以同事请专科医生协同解决。也就是，我们是帮助患者走过他疾病过程中，他人生中，最难走过的一段路，脱离危险后，其余的路，还有其它同事去帮他。

4、那应该，医院里非常重要的科室了？重症医学科现在在我们国家整体发展状况怎么样呢？

是非常重要的科室，虽然在我们国家，重症医学科起步晚，但发展迅速。尤其在经历了，SARS非典、汶川大地震的重大灾难疫情后，全社会、国家充分认识到了重症医学在抢救危重病人方面的突出救治能力，在其后的数年，年以后至今，是重症医学快速发展的阶段，就现在也在快速发展。就拿我们省来说，由10年前的一、两家ICU，到现在遍布各地州市、县，粗略算下来，全省已经有八九十家ICU了！

5、我医院ICU现在发展的怎么样？给我们介绍一下你们ICU比较有特色的地方？

我们市一院ICU成立也比较晚的，是年8月成立的，但我们是高起点、高标准发展，在经过充分的人员培训、硬件准备后，开始运营，所以，科室发展势头很好，各项业务医院所要求的标准，尤其我们开展的血液净化系列治疗，医院中也是领先的。血液净化治疗应该说是我们ICU的特色治疗之一，另一个特色治疗就是机械通气治疗；这两种治疗方式，就像是ICU的两条腿，机械通气是针对呼吸衰竭的治疗，血液净化是针对肾功能衰竭的治疗；当然，他们可以治疗的疾病不单是这两个方面，许多危重疾病都使用血液净化的方式去治疗，而且效果非常好。比如，农药、药物中毒、酒精中毒、自身免疫性疾病、肝功能衰竭、黄疸、脓毒症休克等等都可以施行血液净化的方式去清除血液中的致病因子，从而达到治疗目的。比如说，休克的患者因为肾脏的血液供应不足，会出现肾衰，无尿，因为肾脏不能产生尿液，我们也不能多输液，但不输液，患者的血压会更低，休克会更重，这种情况如果没有血液净化的的人工肾脏替代作用，几乎已经没办法治疗了。但这种情况，我们现在可以利用血液净化的方式轻松解决。

6、医院的ICU，感觉还是不同于其它科室，因为它不允许家属陪同、那么多重病人、而且花费很大，请给大家讲讲ICU不同于普通临床科室的地方？

的确，ICU在许多方面都不同于普通科室，我就挑着讲几点吧。从收治的病人方面来讲，普通科室只收专科病人，而我们却什么重病人都收，当然是指威胁到生命的重病人，也就是可能或快要死亡的病人。就医护人员数量来说，也是远比普通科室要多，ICU床位数和护士人数配置比，要求是1:3，也就是，一张床应该配置3名护士，看护病人时，几乎一张床就有一名护士24小时看护；我们医院科室，就是输液打针，一张床，再多就是氧气瓶。而ICU一张床单元，所配置的各种监护救治设备，可多达50万，或许更高。这就是ICU花费大的原因，软硬件成本非常高。单就，比如说，一名护士，一天24小时，守着一名患者，还要做各种各样的治疗，病人的翻身拍背、吃喝拉撒睡等生活护理，这个价值是多少呢？医院大家都去过，大家知道在夜晚，一个有3、4十住院患者的临床科室，护士只有2-3名，但在ICU，一名护士就看护一名患者。大家想想这个护理成本有多高。还有救治危重病人不得不使用的各种器械、药物，费用也都很大。这就是ICU收费每日数千元的原因，好在大多数患者，在经过ICU密集高效的抢救措施后，3、5天就可以转出科了，2、3万元和一条生命相比还是很值的花的，并不贵，不是吗？但有些复杂的疾病，如需长时间的生命支持手段和监护，则花费就会很大，十几万、几十万也很常见。

7、你们重症医学科收的全是危重病人，死亡率高吗？

你们一定认为死亡率会很高，我在从事ICU工作以前，也是这么认为的。我以前是一名消化内科医生，已经从事临床工作24年了。略微解释一下，ICU从业人员绝大多数都是从其他专业转过来的。之前呢，我也见过许多重病人，救过来的不少，但死亡的更多。所以，4年前，没开始干ICU工作之前，我也是这么理解的，ICU应该多数病人是躺着进去、躺着出来，死亡率会很高。但是，经过系统的进修、培训、学习，开始ICU工作以后发现，ICU的死亡率远没有想象的那么高，许多普通科室治不了的、以前认为必死无疑的患者，都能活下来，还是很神奇！我认为是凭借重症医学，现在已经日趋完善的系统医学理论体系，强有力的生命监护、支持设备，才使得许多病人生命得以延续。ICU的救治效率是很高的，医院建立ICU的意义所在，它管理、抢救危重病人的高效性是其它临床科室无法比拟的！我这3、4年在ICU工作，挽救的生命比之前工作20年，都要多许多。我从事的工作，很有成就感！看着一个个濒临死亡的病人，在我们的努力下，又活过来了，真的很有成就感！很高兴！

医院重症医学科为综合性重症监护病房（ICU）。现共有医护人员36名（医师8名、护士28名），大部分医护医院接受了相关专业知识技能的进修培训，通过4年时间的不断发展，医护人员不断钻研进取，与死神较量，多少次使生命垂危的病人，起死回生，将病人人生的终点一次次延伸！ICU科室的价值也愈发凸显！经甘肃省卫计委重症医学质控中心授权批准，天水市重症医学质控中心挂靠在市一院重症医学科，说明市一院ICU已成为陇东南地区实力最强的危重病救治单元。

医院重症医学科（ICU）目前开放病床12张，总床位20张。病区内设独立的常年中央空调、空气净化回路，保持室内恒温、空气的洁净，有力减少及控制了室内患者感染的几率。目前拥有先进的PHILIPSG60心电监护12台、美国PB-呼吸机9台、Dragersivina呼吸机1台、鸟牌呼吸机一台、飞利浦伟康无创呼吸机一台、Newport转运呼吸机一台、瑞典prismaflex床旁血滤机三台、丹麦雷度ABL90血气分析仪、日本光电心电图机和除颤仪、日本奥林巴斯便携式纤支镜、健帆血液灌流机、多功能便携式监护仪，每床配备多功能电动床及充气床垫、微量泵、输液泵、血糖分析仪等现代先进医疗设备。

常规开展的技术有:机械通气，有创、无创通气，肠内、肠外营养支持，有创动脉血压，CVP，血流动力学监测，人工气道建立与管理，镇静、镇痛治疗，镇静评估、每日唤醒，深静脉穿刺置管术，床旁血气分析，常规施行PPACH-Ⅱ病情评估，纤支镜检查治疗技术，经鼻、经口气管插管，经皮扩张气管切开术。

科室开展的多种血液净化技术，尤其对各类药物、农药中毒，应用血液灌流清除血液中残存农药的血液净化治疗，是中毒的首选治疗。在以前，口服农药在洗胃后，只能靠人体自身的肝肾排解，等待好转。现在，一系列血液净化方法大大提高了清除效率，甚至可以采取两三种不同净化方式清除体内毒物，市一院ICU已血液净化治疗各类农药中毒多例，取得了很好的疗效。

急性重症胰腺炎是众所周知的复杂危重病人，患者常常并发肾功能衰竭等各种难以处理的并发症，血液净化技术的使用可去除部分炎症因子，排除毒素，并兼顾维持体内环境的稳定，大大提高了重症胰腺炎的治愈率。

除了上述两种疾病，血液净化治疗对格林巴利综合症、急进性肾炎、重症肌无力、血栓性血小板减少性紫癜等许多疾病是特效治疗措施。重症医学科近年大力发展血液净化这项新型技术，逐步开展了包括血浆置换、血液灌流吸附、血液滤过、血液透析滤过在内的多项血液净化技术，已治愈许多危重病人。

颉永乐

至年在兰州医学院攻读内科学硕士研究生，年毕业或硕士学位；

-年在医院消化内科，主治医师，副主任医师，任科秘书，科室副主任；

年8月至今在天水市重症医学科，任科室主任。年2月获重症医学主任医师任职资格。

曾先医院、医院、医院进修学习。从事临床一线工作20余年，积累了丰富的临床经验。医院重症医学科进修学习半年，系统学习了目前快速发展ICU治疗新理念和新技术，进一步提高了危重病人的救治能力。在国家级杂志，《世界华人消化杂志》《医学综述》《临床荟萃》《中国工业医学杂志》，《中国普外基础与临床杂志》等杂志发表论文10余篇，在被SCI收录的《WorldGastroenterologyJournal》发表文章一篇，年科研“丝裂霉素联合舒林酸对胃癌SGC细胞诱导凋亡的研究”获天水市科技进步二等奖。年，主持的科研“生大黄联合连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎并发腹腔高压的临床研究”获年天水市科技进步二等奖

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