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医院营养门诊案例分享及简介

患者病情介绍

患者王某某，男，82岁，因“饮食差，消瘦2月，习惯性便秘一年”于年9月9日来营养门诊就诊。病史：2月前因慢性胰腺炎在我院住院治疗，痊愈出院，体重约下降5kg，2月来因高脂饮食后，出现腹痛，腹泻3次，在外输液后好转（具体不详），饮食以稀饭，水果汁为主。既往史：高血压30年，脑梗塞8年，冠心病7年，长期服用“依那普利、倍他乐克、血栓通”等药物。

诊断

诊断：营养不良，高血压，冠心病，脑梗塞。门诊查体：消瘦，体重身高cm，体重40.3Kg，总蛋白61.2g/L，白蛋白32.2g/L，肾功能无异常。人体成分分析示：低脂肪低体重，体指数16.1kg/m2.（具体见下图）

膳食调查

平素喜吃甜食，高脂肪食物，活动较少，近2月来主食以稀饭、馒头为主，不敢吃鸡蛋，肉以鲫鱼为主（平均每天50g），蔬菜每天-g，水果汁-ml牛奶每天ml，每天3-4餐，时常便秘，5-7天一次大便，干燥，几乎每次都用开塞露帮助。饮食进食油脂多食物后易腹泻。

营养建议

每日3-5餐，三餐正餐，低脂低盐，每日低脂或脱脂牛奶-ml，鸡蛋每周3个，立适康短肽45克，每日1至2次，乳清蛋白1-2勺（10-20g），益生菌每日1-2包，每日1-2次。少吃甜食、禁油炸食品。适当活动。

治疗结果

患者2个半月来门诊随诊3次，依从性可，自述效果明显，精神好，便秘较前明显改善，期间食油炸食物后出现腹泻1次，饮食调整后好转。年12月1日再次做人体成分分析示：低脂肪低体重，体指数17.1kg/m2.（具体见下图），体重较.9月9日增长2.4kg。

.9.9-.12.1患者人体成分分析测量图表营养门诊简介

营养门诊疾病营养、不同人群营养等。

韩华主治医师，硕士，贵州省营养学会理事，遵义高等医药专科学校客座教授、卫生管理系指导委员会委员。多次接受遵义电视台、报刊等专题采访，在核心期刊、国家级期刊发表论文数篇。主要从事临床营养教学及住院病人的住院患者的营养治疗及营养门诊病人的营养指导等工作。坐诊时间每周一、周三全天、周二上午其他时间可预约，预约