作为惠州市第一人民医院治病救人第一线的科室,急诊科的确很不简单

本组文图 张雪萍 ·广 文

在急诊科,“快”是主旋律去年元宵节,外面一片喜庆气氛,急诊科抢救治疗室内却依然忙碌,17:10由医院120接入来一个胸痛患者,患者已反复胸痛2天,既往血压不详,急诊科医生接诊后立即展开救治,确诊患者为急性心肌梗死,同时电话邀请心血管内科医师紧急会诊叶自力主持抢救工作,心血管内科专家17:25赶到抢救室后,会诊认为,此时给予急诊冠脉再灌注治疗将大大降低病死及病残率,在急诊内科医护人员及配送中心工作人员的密切监护下,19:50将患者安全、顺利送转至导管介入治疗室术中证实患者右冠脉中段急性闭塞,经急诊冠脉球囊扩张及支架植入术后,患者安全送抵18楼心南京市江宁区房产局血管内科重症监护室(ccu)进一步接受治疗

一位病情垂危的患者被推进抢救室时,急诊科的护士们立即采取一系列抢救措施:开通静脉通道、吸痰,迅速配合医生进行气管插管、心脏按压、除颤……抢救30分钟后,病人仍无任何生命迹象,但她们没有放弃,在历经1小时的抢救和多达20次的除颤后,患者奇迹般恢复了自主心律……在惠州市第一人民医院急诊科,生命的奇迹常常上演

在去年春节,医生送来一名“高血压”患者,叶自力迅速到床旁查看患者,考虑脑血管意外,缺血性可能性大,不除外脑出血,经ct确诊为急性脑梗死并电话通知神经内科专科医师会诊,5分钟内所有专家便来到现场经评分患者有溶栓指征,无禁忌征,遂告知患者家属溶栓相关获益及风险后,患者家属同南京市中华中学邮编意溶栓,却无足够的钱支付溶栓药物费用,眼看时间已超过3.5小时,叶自力主任及神经内科主任迅速作出决定,先发药后收费药房接到电话后,迅速将药发出药物到位后,马上行溶栓治疗在神经内科及急诊内科医护人员的严密检测下溶栓过程顺利,且经治疗后,患者右侧下肢肌力逐渐恢复至ⅲ-ⅳ级,言语基本清晰能交流随后在急诊科医护人员的护送下,顺利送至神经内科进一步治疗

极速卫士,急人之难处处见

简化流程,竭力节省患者时间

“特鲁多医生有句名言:有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰贵医院做到了,有时做得还超出想象”6月4日晚上,一名患者因痛风发作无法走路,在惠州市第一人民医院就诊时,当其说起行走不便时,主治医生便主动为他定加病床,并且让南京国家税务局护士代他交费和取药,仅20分钟时间就完成了从就诊到打针的整个流程,医护人士无微不至的关怀让他感激不尽,次日他就在本地一家网站上向院长祝晓芬致上了自己的感谢信

在此之前,医院收治急性心肌梗死患者的模式是:经初步处理后,由急诊科医师及护士在除颤仪心电监护下护送至18楼心血管内科病区,如果患者要采取急诊冠脉介入治疗,将再次由18楼护送患者至负1楼导管介入治疗室通过绿色通道,术前准备用药均在急诊抢救治疗室内完成,并直接由急诊科抢救治疗室转送患者至负1楼导管介入治疗室接受手术治疗,减少患者的无效转送时间

“建设规模不简单、设备不简单、医护人才不简单、医术不简单、医德医风高尚不简单、对重病护理专业化不简单……”70多岁的彭大爷因南京市科委主任为阻塞性肺炎呼吸衰竭在其他医院诊治效果不佳,于2012年年初转到惠州市第一人民医院,刚到医院时他呼吸困难、意识模糊,在医务人员们的精心诊治与护理下,他的病情明显好转,为表达自己对医生护士们的感激之情,彭大爷给急诊科写了满满5页纸的表扬信,称赞惠州市第一人民医院有“十个不简单”

“120急救车上就配备有急救药品、在车上医护人员就能展开救治”急诊外科负责人李署湘介绍,急诊科开设了各种原因导致的失血性休克救治绿色通道,如果需要输血,从测定患者血型、配血到输上血,不到半小时就能完成,大大缩短了时间

在这些快速出击的后面,是惠州市第一人民医院长期培训、演练的结果据急诊外科负责人李暑湘介绍,院内每年都会对医师进行心肺复苏等急南京市第一人民医院救技能的培训、考核、评比,要求医护人员人人过关,就算非临床科室的也要做到,就更不必提在急诊科的人员了,急诊科还通过对一些群体及重大事件进行演练,提升应对能力6月26日下午,医院医务部、预防院内感染管理部、药剂科等部门负责人利用下班休息时间,组织了近20名工作人员在急诊科模拟病人,进行群体性食物中毒的救助演练,这对提高处理类似事件的能力以及救援水平起到了重要作用

急诊科无疑是医疗任务最繁重的科室,很多在患者看起来不简单的事情,对于他们来说,就像“家常便饭”急诊内科副主任叶自力在给每一位病人诊治完后,都会给对方留下自己的电话号码,方便病人在有疑问或者是紧急情况时能够第一时间获得帮助,自2010年来到急诊科后,他就没有南京市市国家税务局休息日,手机24小时开机,即使是大年三十,他仍然在医院值班……特别是深夜,当人们都进入梦乡时,急诊科医生作为生命的“门神”,依然坚守在自己的岗位上

“我们急诊科周围交通环境便利,方便周边患者及基层医院病人前来就医,从建科开始,我们就致力于不断提升医疗质量和救治效率”叶自力说,对于急诊患者来说,争分夺秒是非常必要的,为了让患者尽早介入治疗,惠州市第一人民医院尽一切可能将救治前移到急诊室内进行,举全院之力,在心血管内科、导管介入治疗室、后勤辅助部门等科室的通力协作下,建立了脑卒中、心肌梗塞等疾病的绿色通道