此外,惠州现有40家网络医院和72家支持医院,张富强计划逐步增加网络医院数量,以提升急救水平

“惠城区、大亚湾和仲恺高新区,这三个区域每年死于危重创伤的患者,大概有100多人,如果加上各县区可能达到每年死亡300到500人,和惠州人口相比,创伤患者死亡率大约在十万分之十”张富强介绍,这和全国的相关统计数字大体相当,而国外这一数字大约在十万分之四、十万分之五他强调,惠州的具体情况还在进一步统计中,澳大利亚的最新数字也尚未向马克教授核实

贺婧宜 绘

图表:贺婧宜

3.探索

惠州市第一人民医院与澳大利亚阿尔弗雷德医院举行联合创伤研究中心签约仪式南方日报记者 王彪 摄

在了解以上种种的情况下,市第一人民医院与澳大利亚阿尔弗雷德医院签约建设联南京国家税务局合创伤研究中心有了新的意义

建设两中心及专职急救队伍

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但这有可能产生另一个问题,急救人员将患者一股脑送往大医院,造成大医院进一步人满为患

导致危重创伤的原因有很多,车祸、坠落、斗殴等,但车祸几乎是最常见的肇因国内危重创伤患者死亡率居高不下,原因也是多种多样的比如,以惠州为例,不少车祸发生在乡村偏远地区的路口,120急救到场需要较长时间,部分医院的院前创伤救治也有待进一步规范

目前,惠州市区共有40家120急救中心网络医院,都有各自的急救收治范围如果只按照就近原则,范围内出现的急救病人都应该送到相应医院然而,各医院的医疗水平存在区别,擅长治疗的重点科室也有所不咸阳市政务服务中心同试想,一名危重创伤病人如果送到以治疗慢性病为主的医院,恐怕治疗效果不容乐观

判断出现失误的原因,一方面是院前急救,也就是患者送到医院之前的现场和转往医院途中的急救仍存在技术水平不够导致可能判断失误,而另一方面则是急救人员可能存在的“私心”

张富强还希望,正在筹建的市第一人民医院二期,除了联合创伤研究中心之外,再建设一个更加完备的120急救指挥中心,从而形成两个中心加数支专职院前急救队伍的急救体系

2.问题

对此,张富强表示非常赞同,他说:“医院就应该专心做好医技和医德,只要有经营任务,就会变味了”让他如此感慨的原因之一,就是公益性不足,部分影响了急救人员对创伤患者送往何处的判断这一判断之所以重要并不难理解—贵阳市政务服务中心—如果将危重创伤患者送到并不具有收治条件的医院,将严重耽搁宝贵的抢救时间,直接导致死亡率的上升

不久前,全国人大代表、中国工程院院士钟南山接受媒体采访时表示,要缓和医患关系,将医改贯彻到底,首先就要提高医护人员的待遇,实现公立医院的公益性

解决之道或许并不复杂:去繁就简,让送往哪家医院成为以抢救患者为唯一目的的单纯医疗判断

“这和研究中心的建设对惠州创伤救治的影响是显而易见的,以后院前急救的人员遇到危重创伤病人,可以有很明确的目的地,只要不是太远的都可以往这里送”张富强介绍,治疗创伤病人并不“简单”,看似只是外伤,实际上可能涉及颅脑损伤、肝脏等内脏破裂等重大病情,创伤研究中心将模糊分科,解决各种复合南京市伤在内的所有创伤问题

除此之外,急救指挥中心、参与急救医院与急救现场的医护人员,互相之间沟通不畅也是导致创伤患者死亡的另一个原因在采访中,地处博罗县园洲镇的广州中医药大学第三附属医院惠博医院的工作人员打来电话,向张富强咨询建设急救分站系统的事

日前,市第一人民医院与澳大利亚阿尔弗雷德医院签约建设联合创伤研究中心,借助阿尔弗雷德医院在创伤急救方面的丰富经验,有望使惠州危重创伤病人的死亡率下降三成

对此,张富强提出,院前急救队伍应该成为公共卫生服务的一部分,也就是说由政府投入,市120急救中心在市区范围内组建3到5支的专职院前急救队伍,并派驻到目前急救系统中的部分网络医院,这些队伍的医护人员不属于任何一家医院,从南京市市科委而保证其“中立”和公益性这些专职院前急救队伍将只从事院前急救和转运医院的工作,用张富强的话说,就是“在正确的时间将正确的病人送到正确的医院”

这种了解,更让张富强觉得现有120急救指挥体系有重新调整的必要

3月14日上午,位于市第一人民医院四楼的120急救指挥中心办公室里,阿尔弗雷德医院的马克教授与市120急救指挥中心主任张富强做了简短的交流时间虽然很短,却也大体印证了张富强之前对国外危重创伤抢救情况的一些了解

1.现状

如果考虑到这则消息的背景,或许能对这一项目的重要性有更多感受随着车辆愈加普及,交通事故的发生数量呈逐渐增多的趋势,一个现代、高效、科学的危重创伤急救体系的建设迫在眉睫 ●南方日报记者 王彪

以目前医疗体制来说,南京市中华中学招聘无论是公立医院还是私营医院都在一定程度上存在“经营”的压力,并往往以某种方式成为科室乃至医生的考核指标,从而或多或少影响到医生的工作本身

“马克教授说他们那边的急救,从接到消息到出车只需要2分钟,惠州确实还有差距”张富强坦承,虽然在全省率先启动急救优先分级调度系统(mpds),但和发达国家的急救水平相比,差距仍旧不小根据此前报道,目前惠州120急救中心从接到求救电话到出车的平均时间为4分39秒

即使有了综合性的创伤研究中心,由于专业和所属医院的局限,仍有可能导致院前急救人员不能将危重创伤患者及时、准确送往医院或中心此外,急诊科医生兼职院前急救也导致人员紧张,医护人员可能顾此失彼的状况

创伤患者死亡率高于发达国家

多方因南京市玄武区教科所素影响送院准确性

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原来,虽然惠州市120急救指挥中心与市区支持医院、网络医院,还有各县区急救指挥中心都建立了密切联系,但各县区急救指挥中心与各乡镇医院的联系却依旧停留在拨打电话的阶段通过电话口耳相传,不仅效率不高,而且很难避免传达失误如果将急需救治市民的地址等情况通报错误,很可能导致患者未能及时得到救治而死亡通过在各县区建立急救分站系统,就可以实现信息在系统内迅速、准确传达张富强告诉记者,一套急救分站系统的投入大约需要3万元,包括宽带使用费在内的每年维护费用大约要1万元,整体投入并不高,但效果却很明显

市第一人民医院的神经外科主任医师荆国杰就曾向记者表示,作为医生在为病人提供医疗服务的同南京市中华中学地址时,还承担催缴医药费用的任务,压力很大此前记者对惠州市中心医院急诊儿科医生出走的情况作了报道,收入与付出不成比例也是促使儿科医生另谋出路的原因之一在这种情况下,属于各医院的院前急救人员,完全排除利益上的考量并不轻易