3

2

南京医药股份有限公司丁峰峻董事则告诉记者,在药房代管之后,药房的服务也将“升级”

“药房代管”具体如何操作?

医院不卖药,靠什么生存?

“现在药师还可以起到监督作用如果发现不合适的药方,药师有权利‘打回’重开”,王虹说

南京市曾在二级医院推行过的“药房托管”,用意就是变“以药养医”为“以药补医”,药房托管并没有切断医院、医生和药品之间的利益链,但也在一定程度上起到了撼动居高不下的药价的作用不过与此同时,试行“药房托管”的南京医院却不得不面对亏损的情况据南京一家二级医院院长透露,在实施药房托管的二级以下的社区医院,亏损的可能占到三分之二

南京医药公司启动“药事服务项目”

昨天,南京医药股份有限公司“药事服务南京国家税务局发票项目”全面启动大会在南京人民大会堂召开,记者从会上了解到,江苏省人民医院的药品采购,今后将全部交由南京医药公司操办省人医也成为我省三甲医院中率先试水“药房代管”的医院业内人士表示,在药事服务启动之后,药房、药剂师服务将“变脸”,而药价能降下多少还需要时间检验

医院从药品上的收入必然降低,有人呼吁国家加大投入

“药房代管”之后,具体将如何操作?南京医药股份有限公司董事、副总裁丁峰峻介绍,“药事服务项目”启动后,医院根据用药需要开出药品清单,由南京医药集中采购,医院将不再参与采购环节除了必要的库存之外,药品的采购、仓储、配送服务也将由南京医药来负责

在现行模式下,药品利润关系着医院的生存,而如何降低药价南京政务服务中心让百姓得实惠,也是医改一直关注的焦点

对于这个问题,记者也采访了相关业内人士该人士表示,药价是否下降,现在还不好说药价的组成成分非常复杂,药房代管之后,真正能“打下”哪些环节目前还不明朗况且“上有政策,下有对策”,难保相关的利益方不会在其他环节再捞取好处

对药房改革的探索,南京一直走在全国改革的前列记者从昨天的会议上了解到,南京医药股份有限公司与江苏省人民医院已于1月28日签署合同新型三级甲等医院的药品内部物流建设即将在江苏省人民医院、南京市鼓楼医院和南京市第一医院开展这意味着,以药房代管为核心的“药事服务模式”将正式展开该公司透露,与更多的三级甲等医院的合作也正在洽谈中

“医院和南京医药将各有分工,职责眉山市政务服务中心明确医院工作的重点将回到对患者诊疗,以及药物不良反应的监测上来”省人民医院院长王虹说据了解,在药房“代管”之后,药品将被贴上“条码”,依靠识别技术,药品流通的所有环节都将得到记录,药品不良反应的监测以及责任追查回溯都将更容易

丁峰峻董事表示,药房代管的一个好处就是拉开了医生和药企的距离药房代管之后,药品的决定权其实被“分化”了医院提供的是所需要药品的清单,给出的都是药品的通用名称,并不指定某家药厂生产的某种药一种药品可能有十几家药厂在生产,进哪家的是由南京医药来负责招标,最后由招标结果来说了算

王虹说,医药的采购与仓储需要医院相当大的周转金,同时也耗费了大量的人力在医院将药事“服务”外包后,医院压南京市工商局局长力大大减轻,药师也被“解放”,可以有更多的时间回归临床、服务患者“以前药品发完就算了,现在药师有更多的时间和患者直接面对面的交流药品该饭前吃还是饭后吃,有什么毒副作用,两种药先吃哪种后吃哪种?药师可以详细跟患者交代医院查房以前只有医生,现在药师也可以参与提供意见”

“医生决定不了最后用哪家药厂的药,负责招标的又开不了药方,医生和医药代表的距离大大变远了”丁峰峻董事说,商业企业代管药房之后,切断了医药代表与药房、医生之间私下的效益活动,同时接受医院和政府的双向监督,减少的“隐形成本”最终也是患者获益

最新举措

1

“药事服务项目”的核心是医院药房将由南京医药股份有限公司代管

长期以来,“以药养医”的情况在医南京市中华中学院一直存在据了解,药品收入一般要占到医院总收入的40%到50%,少数医院的药品收入还会占到其总收入的60%甚至更多如果不卖药了,医院靠什么生存呢?

药房“代管”是怎样起到降低药价的作用的?丁峰峻说,医院药房有一级库、二级库,住院也有库存,药品存储耗费了很大的物力和人力,这部分成本原本也需要患者“买单”药房“代管”之后,减少了中间环节,降低了总成本,最终将减轻患者负担

丁峰峻董事还表示,药房代管还减少了药品的“中间成本”,这也能使患者获益据一位知情人士说,在以前,如果医药公司想把一种药通过医院卖给患者,至少要经过主管副院长、药剂科长、采购员、库管员、财务主管和医生六道关卡而每过一道关卡,都要用钱来打点药房代管之后,医南京市教科所地址院所有药品由医药公司掌控,医药公司可直接通过医院的处方把药卖给患者,中间这六道关卡统统省掉,药价肯定下降

南京医药股份有限公司丁峰峻董事告诉记者,“药事服务模式”实质上是药房托管的升级版南京医药之前也在建邺医院等二级医院进行过试点,经过统计,试点药价平均降了10%“比如医生给患者开了一个中药的方子,患者就不必在医院等着拿药了,药房也不必繁琐地煎药患者可以直接回家,说不定刚进家门,煎好的药已经送上了门”

不过也有业内人士对药房代管可以杜绝医生“吃回扣”现象问题持怀疑态度“医药代表绝对不可能绝迹”该业内人士表示,虽然药品是否能进医院是代管的企业决定的,但是,一种药品经过招标,进了医院的使用清单,能不能到患者南京市中华中学学区手上,决定权还是在医生如果医生不开这种药品,那即使进了医院也是徒劳所以在这种程度上,医药代表可能仍然需要“打点”医生

代管单位南京医药公司副总裁称,这是南京“药房托管”的升级版;从之前的试点情况看,药价平均降了10%

记者采访中,也有普通市民担心,在实行“药房代管”之后,医院可能在其他项目上增加收费,比如说增加检查项目等,患者的就医成本仍然会上涨

“其实最根本的问题是国家增加对医院的投入”该名业内人士表示,只有医院真正不再靠药品“养家”,与药品的利益链被真正切断,才有可能真正解决药品价格虚高的问题

虽然采用协同利益的方式和医药公司“牵手”,但与药房全权归医院管理时相比,医院从药品上的收入必定会出现降低相关医南京市人才市场在哪院负责人也表示,医院每年需要抽出大量资金用于采购药品,这大大占用了医院的流动资金,同时医院还要承担药品过期的损失在药房代管之后,这笔资金可能可以用于其它投资,比如医疗设备的更新换代和提升医疗技术,这可能吸引更多的患者另外在药价有下降之后,医院药品也可能会实现“薄利多销”的情况,弥补原本“高利”的损失

四问“药房代管”

药房代管,能不能解决医生“吃回扣”的问题呢?

药品价格的“水分”,已经是公开的秘密医疗机构的药品价格往往高于市场价格,一些贵重药品,医院经常是换个名就把价格提上去了,患者往往并不知情药房代管之后,药费能不能真正降下来,也是患者最关心的问题

4

“代管”省人民医院药房

如何实施

(作者:责任编辑:李江苏省南京市工商局斌)

“省人民医院去年有300万的门诊量,医院一百多位药师要面对数以千计的临床医生,同时还要负责药品的采购、管理和发放在药房‘代管’之后,药师将在很大程度上被解放出来”江苏省人民医院王虹院长表示,在药房托管之后,药师的服务对象转变了,可以有更多的时间服务患者