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惠州市中心人民医院改扩建一期工程——住院部新大楼投入使用

近年来,肿瘤放射治疗科将国内外先进的肿瘤治疗新技术应用于肿瘤治疗的临床实践中,尤其是在医院的支持下,相继对肿瘤放疗设备进行了升级改造,已开展了肿瘤放射治疗中的主流技术——— 调强适形放疗技术(im-rt),使市中心人民医院在肿瘤精确放疗技术方面达到了一个新的高度,填补了我市肿瘤治疗领域10多项空白

“肿瘤治疗要解决的是一组病,绝不仅仅是单一的一种病!而要解决肿瘤治疗中的一组病与单一病种之间的矛盾,就必须打破肿瘤治疗相关科室之间的樊篱,以相关科室之间更见紧密的合作为前提,整合院内一切可以利用的资源,构建一个新型的肿瘤综合治疗体系,以降低患者治疗成本、南京政务服务中心缩短患者治疗时间、实现最大化的治疗效果为目标,最终建立一个优势突出的肿瘤治疗中心专业集群”市中心人民医院肿瘤内科主任、主任医师袁霞博士在谈到这次医院决策层将肿瘤内科重新迁回医院的新构想时,这样向记者描述

袁霞透露说,市中心人民医院肿瘤综合治疗体系的建立,减少了肿瘤病人的误治和过度医疗,促进了恶性肿瘤诊治水平的进一步提高目前,市中心人民医院诊治肿瘤,手中握有3张王牌:一是拥有一整套功能齐全的诊疗设备,如ct、磁共振、彩超、数字化钼靶机等;二是打造了一支包括放射科、功能检查科、病理科、检验中心等技术一流的肿瘤诊断技术团队;三是建立了肿瘤外(包括胃肠外科、胸心外科、肝胆外科、乳腺外科、妇科等)、肿瘤内科、肿南京市中华中学学区瘤放射治疗科、介入治疗等一支架构完整合理、技术力量雄厚的治疗团队领军肿瘤诊断技术团队和治疗专业团队的专家,均是在广东省肿瘤治疗界享有盛名的各学科学术带头人全面实现了肿瘤治疗人才、技术、设备资源的优化整合,手术、化疗、放疗三大肿瘤治疗专业团队三管齐下,齐头并进,合力形成了市中心人民医院肿瘤综合治疗的强大优势,肿瘤治疗技术在省内处于领先水平

他告诉记者,作为一名临床肿瘤医务人员,在守住道德底线的同时,对肿瘤疾病治疗要努力做好三个方面的工作一是要做好肿瘤疾病早预防、早发现、早治疗的宣传教育工作;二是如何做好早期诊断和临床分期,及时制定出合理规范的治疗方案;三是肿瘤病人在接受治疗以后,如何向病人提供科学眉山市政务服务中心规范而系统的护理和康复措施“这一点是我们国内的短板,我们不能只顾治疗,而疏于在护理和康复方面做工作特别是全院肿瘤病人的随访工作,我们在今后会更加注重!”

二、肿瘤放疗科专家注重人文关怀

他介绍说,以前,到市中心人民医院接受化疗的肿瘤病患者,无论家住哪里,都要到江北去接受药物化疗,现在,随着肿瘤内科的回迁,整个一套系统化的综合规范肿瘤治疗程序,都可以在院内完成

记者了解到,市中心人民医院肿瘤放疗科是广东省地级市医院中第一批成立的早在1984年,这家医院就已经设立了肿瘤放疗专业,为惠州市广大肿瘤患者解除和减轻了病痛,它的发展壮大记录了惠州市肿瘤诊治技术发展的足迹

白力说,恶性肿瘤治疗拼的不仅仅是设备,它是一家医院软南京市国家税务局实力和硬实力的综合体现用他的话说,就是“思想决定行动,行动决定疗效”!他认为,无论国内还是国外,肿瘤治疗都讲究一个综合治疗、规范治疗,这也是医院领导班子为什么要重建一个高效、高品质的肿瘤综合治疗服务体系的初衷

在谈到医生的医德与肿瘤病人之间的相互关系时,白力这位来自西北的汉子感同身受他说,随着信息时代的到来,社会上的“名医”越来越多,登上中国乃至世界《名医录》的名医同样不在少数

肿瘤综合规范治疗,是医院重建高效肿瘤治疗综合服务体系的目标

“这不仅仅是生态环境恶化一个方面原因造成的,还应该看到,近些年频发的食品安全事件、室内装修和汽车尾气污染等,都是引起恶性肿瘤逐年上升的重要原因!”市中心人民医院肿瘤放射南京市治疗科主任、主任医师白力一见面就这样向记者介绍,“当然,肿瘤医学的快速发展,对恶性肿瘤患者确诊人数的上升,也是一个客观原因因为,随着各种高科技医学检测手段的应用,以前一些难以发现或者难以确诊的肿瘤病例,在高科技条件下无所遁形!”

“正如陈子林院长所言,肿瘤的第一次规范治疗很关键,如果第一次得不到恰当的治疗,很有可能影响到患者的治疗效果乃至生命许多病人都会听周围一些朋友亲人的建议,而忽视了多问问专业的医生,往往会导致第一次治疗的不恰当,以致最终错过治疗的最佳时间和最佳方案,延误了病情,耽误了治疗”白力说

建立肿瘤综合治疗体系,可减少肿瘤病人的误治和过度医疗

通过生活关怀和心理疏导,不断提高恶性肿瘤患者心南京市科委理认同感和期望值

一、与肿瘤内科专家面对面

通讯员邹丽莉 曾 宁

据了解,市中心人民医院肿瘤内科现有床位60张,比以前有所增加,但由于医院处于目前的改扩建阶段,60张床位与肿瘤患者的需求相比却显得有些紧张“肿瘤手术、化疗、放疗是迄今为止治疗肿瘤的三大医学技术手段,通常情况下90%的肿瘤术后病人和90%以上晚期肿瘤患者都必须接受肿瘤化疗,因此,肿瘤化疗这个专业在肿瘤治疗领域显得非常重要”袁霞表示,“肿瘤化疗是通过化学药品治疗来杀死部分恶性肿瘤细胞、抑制恶性肿瘤细胞扩散通过肿瘤化疗治疗,可以大大减少肿瘤病人的复发率和转移率另外不能或者不愿意通过手术解决的恶性肿瘤病例,基本上都会选择化疗的治疗手段来解决,而手术后的化疗,更是南京市科委刘卫卫达到100%的应用率在对许多常见的恶性肿瘤如头颈部肿瘤、肺肿瘤、胃肿瘤、食管肿瘤、肝肿瘤、宫颈肿瘤、乳腺肿瘤、恶性淋巴瘤、软组织肉瘤、脑胶质瘤、皮肤肿瘤等的综合治疗中,通过采取根治性放疗、同期放化疗或术后放疗等不同的个体化治疗模式,不同程度取得了肿瘤治愈和姑息治疗良好效果,得到患者和家属的一致好评

打破院内肿瘤治疗相关科室的利益格局,创建新型肿瘤综合治疗专业体系

在市中心人民医院紧锣密鼓地大刀阔斧改扩建的当口,几年前因医院病房紧张等方面因素而借用惠州市第一人民医院场所的肿瘤内科,在新一轮资源整合中,现已回迁市中心人民医院本部

2005年,当惠州市中心人民医院肿瘤内科成立之际,记者第一次采访这个科室的创始人袁霞博士时南京市江宁区建工局,她刚刚从广州中山医科大学附属医院的博士后岗位回到惠州中心人民医院不久那时,惠州市中心人民医院的用房非常紧张,记得那次采访是在紧临南湖西岸背靠鹅岭公园的一栋临时搭建的像抗震救灾用的板房里面进行的当时天气非常炎热,尽管板房里开着空调,但还是难以抵挡室外的阵阵热浪

如何做好专业范围内的工作,白力认为首先就是不能耽误病人的病情,在肿瘤治疗的临床医学上,因相关科室资源整合上不科学、不规范,关系没有理顺,导致一些病人可能因部门利益之争而耽误诊治“我们医院的领导正是为了避免这样的情况在我们医院发生,才从人性化的角度出发、从优化患者服务的角度出发,整合院内一切可以整合的资源,构建科学规范的肿瘤综合治疗新体系!”南京市科委高新处

文/图 本报记者王子轩

惠州市中心人民医院通过整合全院肿瘤治疗专业优势,改变以往单一学科的治疗模式,引进更先进更有效的综合治疗手段,形成了一支较为完善的肿瘤综合治疗团队,满足治疗肿瘤患者的需要,以快捷准确的诊断和合理规范的治疗,为惠州市及周边城市肿瘤患者带来新的希望,在社会上赢得了良好的口碑

目前,市中心人民医院将肿瘤外科改为“乳腺外科”,就是遵循规范综合治疗的原则,强调其专业特质的细分化和专业化,使得肿瘤治疗的专业化分工更加精准,更加明确“这完全是遵循《肿瘤治疗指南》的规范来细分的”白力强调说

新落成的市中心人民医院住院部新大楼,于今年8月中旬正式投入使用新大楼功能布局完善齐全,共设置10个标准病区,两南京市科委主任个重症病区,22间标准手术间,以及病理科(含国内一流的分子病理实验室)、输血科、静配中心、供应室、高压氧舱等临床配套科室目前,第一批搬迁科室已经全部乔迁,原借外院场所开诊的肿瘤内科、乳腺外科也已回迁新大楼医院将以新楼搬迁为契机,优化重组专业学科,构建强势专业集群,努力为惠州市民提供更加先进、合适的医疗服务

袁霞告诉记者,市中心人民医院肿瘤内科从目前的情况来看,尽管技术上是领先省内的,但是从硬件配套,特别是病房床位数上来看,还远远不能满日益增多的肿瘤患者的需求

当得知眼前这位操着一口标准东北口音的袁霞博士是从中山大学博士后工作站来到市中心人民医院工作,并组建这个肿瘤内科时,记者还在心里暗暗为她能否长期留在市南京省政务服务中心中心人民医院工作而担心可现如今,坐在我对面接受采访的袁霞屈指算来,已经在这家医院工作了7年多而且更难能可贵的是,袁霞带着肿瘤内科的这支团队,始终站在国内肿瘤内科治疗技术的前沿,使市中心人民医院肿瘤治疗水平达到省内先进水平

2009年11月,广东省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会授予市中心人民医院省级“无痛示范病房”牌匾,以褒奖医院在肿瘤病人疼痛规范化治疗方面起到的积极示范和推动作用

记者了解到,正是在这种科学规范的肿瘤综合治疗新体系的助力下,在循证医学指导下,随着先进肿瘤放疗设备的应用,市中心人民医院肿瘤放疗科与其他科室紧密合作,积极开展肿瘤综合治疗,取得了良好的效果如在诊治被喻为“广东肿瘤”的鼻咽肿瘤方面滁州市政务服务中心,肿瘤放射治疗科采取“放疗+同期化疗”的治疗模式,使鼻咽肿瘤患者的治疗后总体5年生存率由过去45%—55%提高到60%—80%;在直肠肿瘤综合治疗方面,通过“术前放疗+同期化疗”,使直肠肿瘤术后局部复发率明显降低,大大延长了患者生存率

据白力透露,恶性肿瘤疾病与环境、饮食结构、遗传基因等均有一定的关系,其中遗传基因因素的影响不到10%,主要还是环境影响下的个人生活习惯、个人行为习惯以及感染等因素其实,每个人体内都带有肿瘤基因,在一定环境条件下,会促其突变如一次重大的精神打击等,也可诱发这种基因的突变因此,无论生活中遇到什么挫折,要以良好的心态去面对是很重要的

袁霞说,最新肿瘤医学研究成果表明,肿瘤是一种蛋白质组病,并根据肿瘤比较南京市市国家税务局蛋白质组、表达蛋白质组、功能蛋白质组和结构蛋白质组研究进展,从肿瘤发生发展过程中蛋白质(组)表达水平及状态、蛋白质翻译后修饰、蛋白质相互作用及网络调控等三个方面进行综合治疗近些年来,国内有关权威专家为肿瘤发病机制的研究开辟了新的领域,为肿瘤的诊断(如生物标志物筛选)和筛选(如药物新靶标)提供新的思路

“当初我来到市中心人民医院组建肿瘤内科时,医生、护士总共只有14个人,现在已经拥有26名医护人员了,人数差不多翻了一倍更值得一提的是,我们科室的专业人员结构不仅在院内,就是在整个广东省地级市医院中,也是相当优化的!”袁霞骄傲地向记者介绍

建立根治性放疗、同期放化疗或术后放疗等不同个体化治疗模式

因此,治疗肿瘤绝不是单一一个科南京市人才市场招聘室所能解决的问题,无论是手术治疗,还是肿瘤化疗,亦或是肿瘤放疗,都应当在提出一个规范统一的治疗方案的前提下,进行科学、规范的综合治疗,才能最大限度地解决肿瘤治疗过程中的不必要的资源浪费和医疗成本上升,从而,让肿瘤患者享受到更多的医学关怀,减少更多的病理和心理上的痛苦,获得最佳的临床治疗效果

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随着生态环境的破坏,人类的生存环境正在不断恶化,各种各样的恶性肿瘤患者也在不断增加

信息时代造成“名医”越来越多,而社会对良医的呼唤声也越来越大

袁霞告诉记者,恶性肿瘤的发生是一个涉及多因素、多基因的多阶段病理过程以往的研究主要集中在基因组和转录组分析随着人类基因组计划的完成,肿瘤研究开始进入“后基因组时南京市教科所 案例代”,肿瘤蛋白质组学应运而生蛋白质作为基因功能的主要执行者,一方面在肿瘤发生发展过程中扮演重要角色,另一方面在很大程度上决定正常细胞和肿瘤细胞之间的差异(如异型性、恶性特征等)

正是凭借这支在地级市三甲医院中肿瘤治疗技术遥遥领先的专业团队,惠州市中心人民医院肿瘤内科,不但得到了同级医院专家的充分认可,而且也得到了省级专家,如广州中山大学附属医院、广东省人民医院、南方医科大学南方医院等在国内肿瘤治疗、化疗领域具有巨大影响力的省内顶尖肿瘤内科医学专家的一致肯定

白力认为,经济社会医生不受诱惑不可能,但再大的诱惑比不过患者的生命,比不过医生自己的良心做“名医”容易,或许只要凭借经济的手段,就可以轻而易举得到南京市中华中学邮编各种头衔,但要做一名不出来卖良心、守得住道德底线的“良医”却不是每一个医者所能做到的

白力介绍说,在上个世纪大家对肿瘤疾病还认识不足,2006年世界卫生组织将肿瘤疾病定为慢性疾病,其中三分之一可以治愈,三分之一可以延长生命,另外还有三分之一则只能从提高其生活质量方面着手,为其提供人文临终关怀,尽量减少这类病人的痛苦这种定性,从战略上考虑,是一个了不起的转变它不仅使人们对肿瘤疾病的认识和理念更加合理科学,而且对人类战胜肿瘤疾病具有十分重要的意义

袁霞认为,肿瘤化疗这个专业要有相当扎实的理论基础因为肿瘤是一组病,并不是单个的病种,如乳腺肿瘤、鼻咽肿瘤、胃肠肿瘤等这些常见和高发的恶性肿瘤,只有采取系统的治疗,才南京市教科所李亚娟能够最大限度挽救肿瘤患者的生命肿瘤治疗要求系统和规范,市中心人民医院目前在惠州范围内是其他医院所难以比拟的

她告诉记者,在目前的26名医护人员中,除了17名护士和护师外,专业医生就多达9个,其中包括她自己在内,拥有博士学历者2名,拥有硕士学历者6名,另外1名也拥有学士学位

袁霞带领这样一支团队,在肿瘤医学领域一路披荆斩棘,他们注重科研和学术成果交流,每年都会多次应邀参加省内外学术交流活动同时,他们在肿瘤治疗服务上不断改进,除了加强与恶性肿瘤患者沟通外,他们还通过各种生活关怀和心理疏导的方式,不断提高恶性肿瘤患者的心理认同感和期望值通过相关科室建立一套完整的会诊制度,使得多学科商讨机制在肿瘤治疗领域建立起来这套机制南京市工商局查询的建立,以提高恶性肿瘤患者接受度和最佳服务治疗为标准,深得广大患者的认同

他打比方说,就像社会治安不能只靠公安一家来解决,只有综合治理才可以达到效果的最大化一样那么,什么叫综合治疗呢?就是根据现有的研究成果,结合病人本身的个体差异,以及医生的诊治经验,制定出一个科学规范的治疗方案,从而实施合理的综合治疗手段